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Formulaire d'inscription simple

Par Robert Herzog - Dernière modification 23/03/2008 18:20

Faite une impression de ce fichier, remplissez-le et envoyez-le à: Patrick BOSSIN, Rue de Florival 76/b4, 1390 Grez-Doiceau ou utilisez le fichier Excel ci-dessus.

MODELMA 2006

  • Nom
  • Prénom
  • Adresse
  • Matricule AAM
  • Téléphone
  • Email
  • Club
  • Nom du modèle
  • Envergure
  • Longueur
  • Poids
  • Moteur
  • Avion - Planeur - Hélico - Electrique - Thermique - Modèle de début - Trainer - Voltige - Maquette- Autre (si oui préciser: ). Biffez les mentions inutiles.

    Je souhaite participer à l'exposition: OUI/NON

    Je souhaite participer aux démonstrations en vol (indoor électrique uniquement): OUI/NON si oui fréquence:

    Valeur pour l'assurance :

    Renvoyer à : Patrick BOSSIN , Rue de Florival 76/b4, 1390 Grez-Doiceau

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